本报记者 兰德华

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儿童就医难、儿科大夫荒等问题，是困扰儿童医疗处事供给的"恶疾"。"金字塔尖"儿童专科病院、儿科"一号难求"，大夫超负荷职责，一些下层病院却遭苛待。儿童就医"分级调整"果真落地，任重说念远。

本年世界两会时代，国度卫生健康委主任雷波浪示意，要通过优化公立病院薪酬轨制矫正等形态，补足病院包括儿科在内的多个短板弱项专科的发展，壮大和改善医务处事队列。

永恒以来，儿童就医难、儿科大夫荒等问题，是困扰儿童医疗处事供给的"恶疾"。从世界层面看，连年来我国儿科医疗资源接续加多，医疗处事智商大幅擢升。据国度卫健委统计，当今世界儿童病院达 162 家，设有儿科的公立抽象病院近 4400 家，每千名儿童儿科执业医师从 2015 年的 0.49 名加多到 2023 年的 1.02 名。

但不可否定，儿童医疗处事供需矛盾已经存在，超越是每到儿童季节性疾病高发期，这一问题尤为杰出。一方面，掌持优质医疗资源的"金字塔尖"儿童专科病院、儿科"一号难求"，大夫超负荷职责；另一方面，一些下层病院却遭苛待。儿童就医"分级调整"果真落地，任重说念远。

有的儿科大夫超负荷职责

"今日约略接诊了 20 多位患儿。" 2 月末的一天，都门儿科扣问所附庸儿童病院（以下简称都门儿研所）呼吸内科副主任医师李正莉可贵"恣意"了一日。放工后稍作念休息，她就启动准备晚上的学术交流视频会议。

李正莉的平时门诊号平均每天 70 个，岑岭时段每天能看 80 个病东说念主，门诊量月均达 1200 东说念主到 1300 东说念主。"春节阿谁月病东说念主最少，门诊量也有 900 多东说念主。"

算作三甲儿童病院的儿科大夫，李正莉和共事们险些是超负荷职责。每周除了有 5 到 6 个职责日的日常门诊，还要上夜班，以及"不时救助急诊夜班"。

"儿童呼吸科全年莫得‘淡季’。"李正莉告诉记者，她地点的科室，险些是都门儿研所最忙的科室之一。"不仅门诊大夫忙，病房大夫更是 24 小时手机开机待命。"

同在都门儿研所职责的武玉睿是胸部及肿瘤外科主任，他每上帝刀多场外科手术，职责通常接力且充满压力与挑战。"这台是个小手术，背面还有一台肾肿瘤手术。"武玉睿在两台手术迂回，收受了《工东说念主日报》记者采访。他说，时代最长的一台手术用了 22 个小时。

"手术难度不可用时长来磋议，还要看复杂度。有的手术可能只须两三个小时，但经由复杂、技能条件高，还要唐突多样突发气象。"武玉睿说。

多要素导致儿科大夫费事

儿科大夫费事是儿童医疗处事供给靠近的无边问题。据国度卫健委数据，世界儿科医师数目固然从 2015 年的 11 万东说念主加多到 2024 年的 20.58 万东说念主，增长了 74.4%，但仍存在较大缺口。

武玉睿到北京职责前，曾在山东省济南市儿童病院职责多年。1994 年大学就读于青岛医科大学前身——青岛医学院的他，曾是该学院终末一届本科儿科专科的医学生。1999 年，老师部调遣《平时高档学校本科专科目次》，取消儿科学专科，世界大量医学院都是到扣问生阶段才细分儿科专科。

跟着儿科大夫紧缺日益受到社会世俗关怀，2016 年，我国儿科本科专科停招 17 年后，多所高校规复了儿科学本科专科招生。

"儿科大夫调整职责问度大、职责压力大、收入相对低，导致业绩眩惑力不及，儿科大夫的培养和招聘难度也较大。"在李正莉大夫看来，儿科大夫职责近况中的几个"难"，是影响儿科大夫东说念主才栽植与招聘的贫瘠要素。

"儿童不是成东说念主的减轻版，儿科也不是内科的简化。"李正莉说，"儿童疾病谱比成东说念主广，有些疾病是儿童特有，有些成东说念主疾病儿童也会得。"此外，儿童处于孕育发育的动态经由，许多方针和用药有别于成东说念主，这都加多了儿童疾病的调整难度。

会诊难以外，还有交流难、检讨难。儿童与成东说念主不同，超越是婴幼儿，无法用言语明晰地抒发我方的症状。"此外，还灵验药难。"李正莉说，"国内包括外洋，儿科用药存在缺口，好多适症药写了成东说念主用法与用量，儿童则‘酌情减、慎用、着力医嘱’，加多了儿童用药的难度"。

鼓吹下层医疗机构擢升儿科调整智商

为补王人儿科处事短板，国度卫健委忽视 2025 年将"世界二、三级公立抽象病院均提供儿科处事"纳入为民处事的实事名目。

李正莉说，理念念的状态是"分级调整"。"伤风发热等儿童常见病，由下层病院承担，缓解分流压力；三甲儿童病院则聚积元气心灵打破疑难杂症。"

连日来，记者看望了北京各儿童专科病院及部分三甲抽象病院儿科，好多患儿来自北京周围省份和地区。除了部分重症患儿外，就诊患者中，平时伤风及病毒伤风发热等患儿也不在少数。

武玉睿示意，摆在眼前的一个最本质的问题是患儿家属对下层病院的信任问题。不外，国度卫健委已弃取多项措施，如鼓吹下层医疗机构擢升儿科调整智商；通过互联网医疗平台和汉典医疗处事，部分乡村地区的儿童医疗处事愈加方便；"分级调整"轨制精真金不怕火落实。

"下层儿科在擢升调整水平的同期，还要措施调整经由等。"曾到北京左近某省一县病院儿科救助的李正莉说。她还建议，加强全科大夫的儿科培训。"社区病院大夫大量是全科大夫，有必要加多其到儿童专科病院培训的契机。"

北京社科院副扣问员王鹏以为开云体育，跟着新技能出现，AI 赋能儿科大夫成为可能。" AI 儿童大夫在儿童医疗健康处事中具有弘远的行使出路，不错在技能、行使、法律规定等方面接续完善和优化，提高其可靠性和收受度。"